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他做了一次“盐疗”,就得了主要糖尿病足,到底是怎么回事?

2020-09-09 16:31:15 南川市潜沸汽车资讯网 已读

原标题:他做了一次“盐疗”,就得了主要糖尿病足,到底是怎么回事?

前段时间,科室接诊了别名糖尿病患者,向某某,因发现血糖提高12年,双足溃烂、发热3天住院。患者为1型糖尿病患者,平庸予胰岛素限制血糖,血糖限制欠佳,曾经住外院,诊断为:“1型糖尿病:糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变”,伴有双足有麻木、疼痛症状。

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4天前患者听说“盐疗”能够治疗肢体麻木,所以到一个养生馆进走“盐疗”,所谓“盐疗”就是把双脚放在添热的盐上面进走热疗,那时患者异国不适, 第二天患者双足首了许众水疱、红肿,继而展现寒战、高热,而急诊住院。

住院检查:体温39.5℃,双足皮肤发暗、红肿,伴有脓性排泄及凶臭,查血通例白细胞清晰提高,血造就阳性,挑示存在血液感染,很清晰患者诊断为“糖尿病足(DF),败血症”。

为什么一次“盐疗”,使患者得了“糖尿病足与败血症”,今天就谈谈糖尿病足。

什么是糖尿病足

糖尿病足是指下肢远端(踝关节以下)由于神经病变和血管病变导致的足部溃疡、感染和(或)深层构造损坏,是糖尿病最主要和治疗费用最众的并发症之一,是糖尿病患者截肢(非外伤)的最主要因为,重者能够导致截肢和物化亡。

糖尿病足溃疡患者的年物化亡率为14.4%,而截肢后的5年物化亡率高达40%。糖尿病足对糖尿病患者的健康危害很大,正确意识和防治糖尿病足尤为主要。

糖尿病足的因为、诱因

引首糖尿病足的因为许众,主要有以下几个方面的因为。

1.糖尿病患者各项指标未限制达标:血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂等指标永远未达标。

2.糖尿病周围神经病变:发生糖尿病周围神经病变后,患者皮肤温度觉、痛觉以及其它各栽感觉变态等,使足部对各栽毁伤退守能力减退。

3.糖尿病血管病变:糖尿病患者下肢动脉病明达常是指下肢动脉粥样强硬性病变(LEAD),外现为下肢动脉的褊狭或闭塞,导致下肢缺血性溃疡和截肢外。

4.不健康的生活手段:如吸烟、肥肥、酗酒、欠缺行动,糖尿病足防治知识欠缺。

糖尿病足的临床外现

糖尿病足的临床外现不尽相通,能够浅易的分为轻度、中度、重度。

轻度外现为足部畸形、皮肤干燥、发凉、肢体麻木、水泡、浅外溃疡等症状。

中度外现为较深的溃疡、相符并感染、肢体缺血性疼痛等症状。

重度外现为溃疡相符并部门坏疽或者全足坏疽,常相符并感染甚至败血症、脓毒血症等。

如何诊断及识别糖尿病足?

糖尿病足是糖尿病患者因下肢远端神经变态和迥异程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和(或)深层构造损坏。所以,一切糖尿病慢性并发症中,糖尿病足病是相对容易诊断的并发症。

糖尿病足病一旦诊断,答该进走分级评估,现在常用的分级手段主要是Wagner分级和Texas分级 。

如何防治糖尿病足?

糖尿病足病强调“预防重于治疗”。糖尿病足病治疗难得,但预防则比较有效。

1.健康哺育:但是绝大无数糖尿病患者欠缺糖尿病足病有关知识,一成首付且未批准过糖尿病足病有关知识的哺育。糖尿病足病有关知识哺育能够缩短糖尿病足病高危患者足溃疡的发生,降矮糖尿病足溃疡的复发率和增补无溃疡事件的生存率,降矮糖尿病足溃疡的截肢率;降矮医疗费用和挑高患者的生活质量。

3.偏重平时生活护理:洗脚时的水温要正当,矮于37 ℃;不宜用开水袋、电热器等物品直接保暖足部;避免自走修整胼胝或用化学制剂来处理胼胝或趾甲;穿鞋前先检查鞋内有否异物或变态;不穿过紧的或毛边的袜子或鞋;程度地修整趾甲;由专业人员修除胼胝或太甚角化的构造;一旦有题目,及时找到专长医师或护士诊治。

4.糖尿病足病的治疗:最先,限制益血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂等指标。其次,一旦发生足部溃疡,答及时就医,由专业大夫评估足部溃疡性质,彻底的糖尿病足溃疡的清创,有利于溃疡愈相符。末了,一旦展现皮肤颜色的急剧转折、部门疼痛添剧并有红肿等热症外现、原有的浅外溃疡凶化、全身感染征象等答及时众学科会诊治疗。

5.正途治疗,早发现、早诊断、早治疗,切莫病急乱投医,延宕治疗。

文章最先挑到的患者向某某,诊断为:“1型糖尿病、糖尿病周围神经病变、糖尿病周围血管病变”,属于糖尿病足的高危人群,欠缺糖尿病足的防治知识,听信于他人,行使所谓“盐疗”,由于糖尿病周围神经病变,足部对温度觉感觉变态,滚烫的“盐疗”致使足部烫伤, 发生糖尿病足相符并全身感染,展现败血症,倘若内科保守治疗不克限制病情,患者有被截肢的风险。

通过积极治疗:限制血糖、清创、抗热、伤口负压等治疗,一个月后,向某某的溃疡逐渐愈相符出院,患者出院时说:“ 盐疗差点要了吾的双脚,花钱买了哺育,益懊丧”。

在此挑醒普及糖尿病患者:肯定要仔细预防糖尿病足,按期检查患者是否存在糖尿病足病的危险因素,偏重平时生活护理,发现糖尿病足,要及时就医,切莫延宕治疗。

参考文献:《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》

作者:梅高财 主任医师

作者单位:怀化市第二人民医院(怀化市肿瘤医院)肾病内排泄科

怀化市糖尿病学专业委员会

怀化市糖尿病康复协会

作者:梅高财 主任医师

作者单位:怀化市第二人民医院(怀化市肿瘤医院)肾病内排泄科

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《糖尿病之友》 杂志社

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